राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत बीमा क्लेम प्राप्त करने के लिए एक निर्धारित फॉर्म भरना आवश्यक है। इस फॉर्म के साथ अस्पताल द्वारा दिए गए सभी खर्चों की रसीदों का विवरण तथा उनकी दो प्रतियाँ – एक मूल और एक फोटोकॉपी संलग्न करनी होती है। समस्त दस्तावेज़ जमा करने के बाद, लगभग 15 से 20 कार्यदिवसों के भीतर अनुमोदित राशि का भुगतान कर दिया जाता है।

ध्यान दें कि यह क्लेम सभी अस्पतालों में मान्य नहीं है। केवल टाटा एआईजी द्वारा अधिकृत अस्पतालों की सूची में शामिल अस्पतालों में ही इस योजना का लाभ प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश प्रमुख शहरों के प्रमुख अस्पताल इस सूची में शामिल है।

सरकारी कर्मचारी बीमा योजना में क्लेम कैसे करें? या सरकारी बीमा योजना आवेदन प्रक्रिया क्या है ?

सरकारी सेवा में कार्यरत कर्मचारियों का बीमा प्रीमियम प्रतिमाह उनके वेतन से स्वतः ही कट जाता है। अनेक राज्य कर्मचारी एवं अधिवक्ता इस बीमा योजना का लाभ प्राप्त करना चाहते हैं, किंतु जानकारी के अभाव में वे इससे वंचित रह जाते हैं।

सरकारी कर्मचारी बीमा योजना का लाभ लेना अत्यंत सरल है। झारखंड सरकार द्वारा इस बीमा योजना के लिए टाटा एआईजी इंश्योरेंस कंपनी को अधिकृत किया गया है। अतः बीमा क्लेम केवल उन्हीं अस्पतालों में उपचार कराने पर मान्य होगा, जो टाटा एआईजी (टाटा AIG अस्पताल सूची) द्वारा पंजीकृत हैं।

पंजीकृत अस्पतालों की सूची इस ब्लॉग के नीचे दी गई है। साथ ही, भविष्य में और भी अस्पतालों को इस सूची में सम्मिलित किया जाएगा – यह प्रक्रिया वर्तमान में प्रगति पर है।

स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत क्लेम प्राप्त करने हेतु ऑपरेशन शुल्क, डॉक्टर की फीस, दवाओं की कीमत, जांच शुल्क आदि सभी प्रकार के खर्चों की मूल रसीदें एवं उनकी एक-एक फोटोकॉपी अनिवार्य रूप से संलग्न करनी होती है। इसके साथ ही, आधार कार्ड की प्रति, हेल्थ कार्ड की छायाप्रति, तथा क्लेम आवेदन पत्र को पूर्ण रूप से भरकर संबंधित कार्यालय में जमा करना आवश्यक होता है।

राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना क्या है?

झारखंड सरकार के स्वास्थ्य, चिकित्सा शिक्षा एवं परिवार कल्याण विभाग द्वारा राज्य के सभी सेवारत सरकारी कर्मचारी, सेवानिवृत्त कर्मचारी, अधिवक्ता, पदाधिकारी एवं उनके आश्रितों को, निर्धारित शर्तों के अंतर्गत, राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना का लाभ प्रदान किया जाएगा।

इस योजना के अंतर्गत:-

• ✅ सेवारत कर्मियों से वार्षिक ₹6000 की प्रीमियम राशि ली जाएगी, जिसे मासिक वेतन से ₹500 प्रति माह की कटौती के रूप में प्राप्त किया जाएगा।
• ✅ सेवानिवृत्त कर्मियों एवं उनके आश्रितों के लिए एकमुश्त ₹6000 वार्षिक प्रीमियम का पूर्व भुगतान अनिवार्य होगा।

इस प्रीमियम राशि के अंतर्गत चयनित 25 प्रकार के चिन्हित गंभीर रोगों का उपचार निःशुल्क किया जाएगा।

राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना का फॉर्म कैसे डाउनलोड करें ?

सरकारी बीमा योजना के अंतर्गत आवेदन प्रक्रिया को पूर्ण करने के लिए फॉर्म के सभी आवश्यक कॉलम को सही ढंग से भरना अनिवार्य है। टाटा AIG की आधिकारिक पोर्टल पर यह आवेदन पत्र हिंदी एवं अंग्रेज़ी दोनों भाषाओं में उपलब्ध है।
आप नीचे दिए गए डाउनलोड बटन पर क्लिक करके क्लेम (दावा) फॉर्म भी डाउनलोड कर सकते हैं:-

स्वास्थ्य बीमा दस्तावेज़ और रसीदें कैसे तैयार करें?

बीमा क्लेम के लिए निर्धारित फॉर्म भरना अनिवार्य है, तथा सरकारी बीमा योजना के अंतर्गत आवेदन प्रक्रिया को पूर्ण करने हेतु आवश्यक दस्तावेजों को तैयार करना आवश्यक होता है।

फॉर्म के साथ निम्नलिखित दस्तावेज़ संलग्न करने होते हैं:-

• ✅अस्पताल द्वारा जारी सभी खर्चों की रसीदें
• ✅रसीद की मूल प्रति और एक फोटोकॉपी
• ✅डिस्चार्ज समरी या मेडिकल रिपोर्ट्स
• ✅आधार कार्ड
• ✅हेल्थ कार्ड
• ✅मोबाइल नंबर आदि

रसीदें संबंधित अस्पताल से प्राप्त की जा सकती हैं। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर डिस्चार्ज स्लिप एवं सभी मेडिकल रिपोर्ट्स अवश्य लें। आवेदन पत्र के साथ आधार कार्ड की फोटोकॉपी तथा हेल्थ कार्ड की छायाप्रति संलग्न करना अनिवार्य है।

क्लेम प्रोसेसिंग में कितना समय लगता है?

बीमा क्लेम की प्रक्रिया बहुत आसान है। अगर किसी कर्मचारी को कोई गंभीर बीमारी हो जाती है, तो इलाज के लिए मिलने वाली बीमा राशि को बढ़ाकर कुल 10 लाख रुपये तक किया जा सकता है।
इलाज का सारा खर्च टाटा AIG बीमा कम्पनी के तहत कवर किया जाएगा। सभी ज़रूरी दस्तावेज जमा करने के बाद, आमतौर पर 15 से 20 कार्यदिवसों (कामकाजी दिनों) के अंदर क्लेम की राशि आपके खाते में आ जाएगी।

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किन अस्पतालों में मान्य है यह योजना? (टाटा AIG अस्पताल सूची)

झारखंड सरकार द्वारा लागू राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना का लाभ फिलहाल सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है। इस योजना के तहत इलाज केवल उन्हीं अस्पतालों में संभव है, जो टाटा AIG बीमा कंपनी द्वारा अधिकृत (पंजीकृत) किए गए हैं।

अभी के लिए आप केवल उन्हीं अस्पतालों में इलाज कराकर बीमा का लाभ ले सकते हैं, जो इस सूची में शामिल हैं।सरकार ने बीमा कंपनी को और अधिक अच्छे व सुविधाजनक अस्पतालों को इस सूची में शामिल करने के निर्देश दिए हैं, और यह प्रक्रिया जारी है।

टाटा AIG द्वारा जारी अस्पतालों की सूची देखने के लिए आप उनकी आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं, या नीचे दिए गए “डाउनलोड” बटन पर क्लिक करके पूरी सूची देख सकते हैं:-

महत्वपूर्ण सावधानियाँ और सुझाव

आवेदन त्रुटि रहित भरें। क्लेम फॉर्म को इलाज के बाद जल्द से जल्द टाटा AIG बीमा कम्पनी के पास जमा करें। सभी दस्तावेजों की स्कैन कॉपी/फोटो स्टोर करके रखें। अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व आस्वस्त हो लें की बीमा कम्पनी की सूचि में उस अस्पताल का नाम है। ध्यान रहे, बीमा का लाभ केवल टाटा AIG बीमा कम्पनी के सूचीबद्ध अस्पतालों में ही संभव है।

संपर्क जानकारी और हेल्पलाइन डिटेल्स

बीमा से संबंधित किसी भी प्रकार की जानकारी के लिए टोल-फ्री नंबर पर कॉल करें।
यह हेल्पलाइन सप्ताह के सातों दिन, 24 घंटे उपलब्ध रहती है।
यदि पंजीकरण या लॉगिन से संबंधित किसी प्रकार की त्रुटि आ रही हो, तो आप तुरंत कॉल करके समाधान प्राप्त कर सकते हैं।

📞 टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर: 1800-3455-027